11月14日晚上9点左右,宁波市第六医院脊柱外科护士王丹在家中正准备洗漱,突然有人敲门,只见邻居家女主人神色焦急,非常紧张地问她在不在家,自己2岁的女儿小洁突然间晕倒了!因为知道隔壁邻居是护士就第一时间来求助,说完她就脱力坐在了地上。
王丹在洗手间听到声音后立马套上衣服外套赶到隔壁邻居家中,发现大人们都吓得手足无措地等待着120急救车,而小洁妈妈更是从门口踉跄地走进来,跪坐在地上哭喊着孩子的名字。
王丹脑中的护士警铃瞬间拉响,职业本能让她第一时间安抚稳定住大人们的情绪,同时立刻开始迅速地全方位查看孩子的情况,只见孩子没有意识、脸色苍白、嘴侧有异物流出、牙关紧闭、呼吸微弱,情况非常危险。
王丹怀疑孩子是因为异物堵塞了气管,先是将小洁翻身让她侧卧,再用大拇指伸入小洁口腔,另一只手小心的清理起她嘴里的异物。清理完异物之后,孩子的呼吸有了些许好转,大人们也慢慢镇定了下来,但是小洁的脸色依旧非常苍白。王丹赶紧询问小洁家长孩子是否有过敏史、吃的东西有没有异常,小洁爸爸回答都没有上述情况,就是喝药呛到就立刻晕倒了。
因此,王丹综合情况考虑,小洁应该是窒息,她脑中瞬间回忆起上周科室加强学习过的“异物窒息应急流程”,并要求孩子爸爸配合她敲击小洁背部,边等候着救护车的到来。10分钟后,小洁被送上了救护车赶往医院,如今孩子依然在留院观察,但已经没有了生命危险。
警惕婴幼儿气道异物阻塞
医生提醒,像小洁这样的情况并不少见,婴幼儿意外窒息致死的比率高达90%,而导致窒息的主要原因就是异物进入气管。为了预防异物进入婴幼儿气管、阻塞气道的事情发生,家长平时应注意以下事项 :
1、不要给孩子吃不能咀嚼的食物,3岁以内幼儿不要吃花生、瓜子、蚕豆等不易咬嚼的食物;5岁以下孩子不要吃泡泡糖和体积较小的果冻等食物。
2、教育孩子吃食物或口中含有东西时,不要说话、哭笑或玩耍。
3、教育孩子不要将小物件含在口内玩。
4、千万不要把小的物件放置在婴幼儿可以接触到的地方。
5、儿童玩具不要带有容易脱落的小零件。
6、调制孩子饮食时,应仔细小心,防止有异物掺杂。
7、教育孩子进食时应该细嚼慢咽,不要狼吞虎咽;吃瓜类时吐出瓜子,最好将瓜子取干净后再给孩子吃;吃水果时要吐出果核,切勿囫囵吞食。
8、发现孩子口内有异物后,家长应劝说或诱导其吐出来,切不可急于从其口内挖取或打骂。
9、孩子不愿吃药时,有的家长便捏着鼻子硬往下灌,这也是非常危险的。当孩子鼻子被捏住就只能用口呼,极容易将药水吸入气管。
如何应对气道异物阻塞
气道异物阻塞几乎成为幼儿第一杀手。一旦发生这种事情,马上送医院抢救是必须的,但为争取宝贵的时间,父母立即进行一些应急处理也很有必要。
1、拍背法
对于意识清楚的孩子:可取立位或坐位,急救者站在孩子的侧后位,一手置于小患者的胸部以围扶孩子,另一手掌根在患者肩胛区脊柱上给予6-8次连续急促拍击,拍击时应快而有力。
对于意识欠清或不清的孩子:应使小患者屈膝蜷身,面向急救者侧卧,头低于胸部水平,急救者以膝和大腿抵住孩子胸部,然后迅速、用力地拍击6-8次。
2、推压腹部法
将孩子仰卧于桌子上,家长双手叠加放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上往胸部方向适当加压,可增加腹腔及胸腔的压力,让孩子肺内产生一股强大的气流,使异物从气管内向外冲出,并随气流到达口腔。
3、海氏手法
较大的儿童可采用立位急救。家长站在儿童后方环抱儿童,左手握拳顶住儿童腹部脐与剑突之间,右手压在左手上面,双手向上向后方用力,增加腹腔及胸腔的压力,以利异物排出。如果发现孩子呼吸微弱、面色发乌,应立即进行口对口人工呼吸。